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@青岛人 患重疾有增补医保 已为15万病患付出13亿元

下一步,市医疗保障局将环绕加速建树多条理医疗保障体系这一主线,对准建树惠民医保、诚信医保、伶俐医保三个方针,全力打好冲击欺骗财骗保、付出方法改良、医保精准扶贫等七个方面的攻坚战,实施三大保障支撑工程,重点推出十件利民惠民实事,不绝提高人民群众医疗保障程度,并尽力构建医疗保障新名堂,

青岛新闻网3月26日讯 (记者 李倍)医疗保障事关民生建树,连年来,青岛市环绕不绝改进和处事民生,一连推进惠民医保、伶俐医保、诚信医保建树,医疗保障事业走在全国全省前列。今朝我市医疗保险参保人数到达865万人,同比增加15万人,根基实现全民参保。

在惠民利民方面,刘卫国暗示,连年来住民医保筹资程度和报酬尺度比年提高,并实施医保精准扶贫政策,4.52万建档立卡农村贫困人口全部纳入保障范畴。另外,市医疗保障局大力大举推进跨省异地就医联网结算事情,办理群众异地就医报销困难,今朝,全市跨省定点医疗机构达284家,已为2.12万人次付出医保基金2.95亿元。“本年,市医疗保障局还将继承晋升住民的医疗保障程度,并在下层医疗机构提高住民医保的大病门诊保障程度,超出大病门诊病种限额的部门,将再给以适当的津贴。”刘卫国说。

今朝,全市努力深化“一次办妥”改良,晋升处事品质,市医疗保障局努力推进医保付出方法改良,主要奉行以总额节制为基本,凭据病种和按人头付费为主的多元的复合付出方法。刘卫国先容,本年市医疗保障局的事情重点,一是要开展“DRGs”试点项目,青岛是山东省独一试点都市,项目奉行后可以类型医疗处事行为,节制不公道的用度支出,在必然水平上办理看病贵问题。另一方面则是要实行完善差别化的付出政策,提高下层医疗机构的报销比例,在必然水平上缓解三甲医院的看病难问题。

3月25日,青岛市医疗保障局党组书记、局长刘卫国做客《都市议事厅》栏目,就青岛市的医疗保障政策做了具体先容。作为机构改良后新组建的当局事情部分,青岛市医疗保障局认真统筹推进全市的医疗保障事情。据相识,2018年全市医保基金收入244.43亿元,同比增长32%,支出196.81亿元,同比增长18.1%,出入保持总体均衡。

参保患者利用特药特材和精准诊疗项目时,在享受根基医保、大病医保报酬的基本上,特药特材等用度报销比例可达80%;超限额保障方面,一个年度内小我私家承担高出5万元以上的部门,付出比例将由本来的60%提高到70%,最高报销额提高到20万元。连年来,增补医疗保险制度已累计为15万名重特大疾病患者付出保障资金13亿元。

另外,我市在全国创始恒久照顾护士保险制度,为15个国度级试点都市之一。该制度包罗专护、院护、家护及巡护。而且对失智老人还可提供日间顾问和恒久照顾护士等多种形式。今朝,该项制度已累计为6万名失能失智老人付出保障报酬16亿元。

医保钱也是老黎民的“救命钱”,在本年两会中,国度医保局局长胡静林提到,要把冲击欺骗财骗保事情作为头等大事来抓。对此,刘卫国先容说,市医疗保障局开展基金风险防控专项动作,2018年查处违划定点医疗机构100多家,追回违规基金1700多万元。“本年市医疗保障局还将‘重拳出击’,增强冲击及查抄力度,成立诚信体系,进级医保的智能监护系统,对资金流向实施全程监控,并成立投诉举报制度,配合冲击骗保行为,成立精采的社会秩序。

据刘卫国先容,连年来,青岛市出力构建“根基医保+大病医保+增补医保+医疗救济”的多条理医疗保障体系,实实在在地减轻了黎民的医疗承担。个中,青岛市在全国首个实施了全民增补医疗保险制度,将一部门高值药品纳入医疗保险范畴。

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